生育是一件人生大事，准妈妈们在生育过程中面临着诸多挑战，例如孕早期的各种不适，孕中期如何让宝宝健康发育，孕后期如何选择分娩方式等等，其中分娩所产生的疼痛无疑是她们最为担忧的问题之一。
分娩痛，作为女性生育过程中不可避免的一部分，常常让准妈妈们心生畏惧，甚至对生育产生恐惧和焦虑。疼痛，不仅影响了产妇的分娩体验，还可能对母婴健康造成潜在威胁，如何让妈妈们用最少的痛苦去迎接人生最幸福的时刻，这无疑是我们医务工作者需要解决的难题，而无痛分娩的出现，恰恰为我们解决了燃眉之急。
但是对于很多人来说，大家对于无痛分娩只有一知半解。作为一名在麻醉临床一线工作十八年的麻醉医师，我共实施了上千例的无痛分娩操作，通过这些年对于无痛分娩积累的经验和临床观察，在这里向各位孕妈妈和准妈妈们简单的介绍一下，让大家对这个神秘的无痛分娩有一个简单的了解。
什么是无痛分娩？
无痛分娩，医学上称为 “分娩镇痛”，是通过各种方法，将分娩时难以忍受的剧痛降低到产妇可以承受的程度，甚至在某些情况下实现几乎无痛的状态。目前，临床上最常用、效果最确切的无痛分娩方法是椎管内阻滞镇痛。无痛分娩的主要目的是为了减轻女性自然分娩时的疼痛感，可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让她们在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力量完成分娩，从而提高分娩质量及产妇舒适度，保证母婴安全。
无痛分娩的普及率很低
据统计，在欧美国家，无痛分娩的普及率约为85%左右，而我国的普及率不到10%。无痛分娩普及率低的原因是多方面的，主要是由于部分公众对无痛分娩存在误解和偏见，认为无痛分娩会对胎儿或产妇产生不良影响，或者担心无痛分娩会影响产程的顺利进行。这些误解和偏见导致部分产妇在分娩时选择忍受疼痛，而不愿尝试无痛分娩。其次无痛分娩的费用相对较高，部分家庭可能因为经济原因而无法承担。虽然一些地区已经将无痛分娩纳入医保范围，但仍有部分产妇因为经济条件限制而无法选择无痛分娩。并且，在一些医疗资源相对匮乏的偏远地区，缺乏专业的麻醉医师和助产士，以及必要的医疗设备和药物，导致部分产妇在分娩时无法得到及时的无痛分娩服务。
无痛分娩的最佳选择时机
无痛分娩的最佳时期，通常指的是产妇进入活跃产程后，即宫口开到一定程度（如3~4cm）时。在这个阶段，产妇的疼痛感逐渐加剧，但产程尚未进入冲刺阶段，此时选择无痛分娩，既能够有效减轻疼痛，又不会对产程造成不必要的干扰。选择在这个时期进行无痛分娩，产妇可以在保持清醒和参与度的同时，享受到更加舒适、安心的分娩体验。无痛分娩药物的作用时间能够与产程的进展相匹配，确保产妇在疼痛最剧烈的阶段得到充分的缓解。此外，无痛分娩还能够减少产妇因疼痛而产生的紧张、焦虑情绪，有助于保持体力和精神状态，为后续的分娩过程做好充分准备。然而，值得注意的是，无痛分娩并非越早越好。如果过早进行无痛分娩，可能会干扰产程的自然进展，甚至导致产程延长或需要额外的医疗干预。因此，产妇和家属应与医护人员密切沟通，根据产程的实际情况和产妇的身体状况，选择最合适的无痛分娩时机。
消除无痛分娩的误解与疑虑
许多产妇及家属对无痛分娩存在误解与疑虑，认为无痛分娩中使用的药物会经血液循环影响到胎儿，甚至影响胎儿的智力。但实际上，无痛分娩使用的药物浓度低、药量少，且药物基本不会进入胎儿的体内，因此不会对胎儿的智力或其他方面产生不良影响。分娩镇痛还能促进胎盘血管的扩张，使得胎儿的供血供氧更充分，降低胎儿宫内窒息的可能性。还有人听到“无痛分娩”，认为在生产过程中将完全无疼痛感，然而，无痛分娩并非意味着生产过程完全无疼痛感。其目标是在减轻产妇疼痛负担的前提下，保留一点宫缩痛和宫缩的感觉，以便产妇在宫口开全后能更好地配合助产士和产科医生进行分娩。
无痛分娩后的注意事项
新手妈妈刚刚经历了一场“大战”——无痛分娩，虽然过程不那么痛苦，但身体还是需要好好休息和恢复的。这时候，坐月子就显得尤为重要了。想象一下，无痛分娩后，你需要一个安静舒适的环境来放松身心，柔和的灯光、适宜的室温，都是必不可少的。饮食上，家人会为你准备丰富的月子餐，如鸡汤、鱼汤，既美味又营养，记得多喝水，水果也别忘了，但得选温性的。活动上，适度慢走、瑜伽有助于恢复，但别过度劳累，家务活就交给家人吧。个人卫生同样重要，保持会阴部或伤口清洁干燥，用温水清洗，避免使用刺激性强的清洁产品。室内要保持空气流通，定期开窗通风。坐月子还是你和宝宝建立感情的好时机，抚摸、拥抱、哺乳，这些亲密互动能让你们更亲近。当你看到宝宝健康成长，感受到家庭的温暖，一切辛苦都变得值得。
文字|麻醉科 罗楠
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